Психические расстройства: признаки, диагностика и методы лечения

Психическое расстройство - это патологическое состояние, при котором нарушаются мышление, поведение, восприятие, настроение. Признаки заболеваний варьируют, но чаще всего вызывают перепады настроения, сложности со сном, нарушение памяти и концентрации внимания. Заболевание сопровождается ухудшением физического здоровья. Признать человека психически больным можно после комплексной диагностики. Лечение предусматривает медикаментозную терапию, психотерапию. Многим пациентам рекомендуют коррекцию образа жизни. В некоторых случаях необходима госпитализация.

Определение психических расстройств: клинические и поведенческие аспекты

Для классификации и диагностики используют Международную классификацию болезней 10 пересмотра МКБ-10. Во время диагностики пользуются клиническими рекомендациями Минздрава. Такие заболевания могут протекать в легкой форме, когда человек продолжает выполнять повседневные задачи, ходить на работу, общаться с друзьями и родственниками. В более сложных случаях они меняют жизнь человека, препятствуют повседневной деятельности, приводят к деградации личности.

К распространенным проблемам относятся тревожное расстройство и депрессии. Сложность лечения вызвана специфическими проблемами психически больных людей. Многие из пациентов не осознают тяжесть своего состояния, отказываются от медицинской помощи. Существует также проблема дискриминации, отрицательного отношения к таким больным со стороны общества

Признаки психических расстройств: симптомы, изменения в состоянии пациента

Как понять, что человек психически болен? Этот вопрос возникает о друзей и родственников, которые хотят помочь. Изменения заметны в настроении, мышлении, поведении. К признакам нарушений относятся:

• резкие перепады настроения, чувство грусти, подавленности, апатии;
• потеря интереса к работе, учебе, любимым занятиям;
• склонность к тревожности, гневу, раздражительности, агрессии;
• когнитивные нарушения - ухудшение памяти, концентрации внимания, замедление речи;
• нарушение настроения;
• скрытность, замкнутость, склонность к самоизоляции;
• появление галлюцинаций;
• самоагрессия - нанесение порезов, ударов, появление суицидальных мыслей.

Суицидальное поведение - это один из главных признаков, которые указывают на болезнь.

Сигналы о желании закончить жизнь: важные признаки суицидального поведения

Суицидальное поведение вызывают изменения в химическом балансе головного мозга. Часто оно развивается на фоне неприятностей, неблагоприятных условий жизни, употребления алкоголя и наркотиков. О склонности к суициду свидетельствуют следующее признаки:

• частое упоминание о смерти, отсутствие смысла жизни;
• изоляция от друзей, семьи, когда больной большую часть времени проводит в одиночестве;
• потеря интереса к любимым занятиям, общению с друзьями;
• резкие изменения в настроении - повышенная тревожность, раздражительность, синдром хронической усталости, бессонница, апатия;
• саморазрушающее поведение - больной злоупотребляет алкогольными напитками, часто ввязывается в ситуации, которые могут быть опасны для жизни.

О желании закончить жизнь сигнализируют прощальные жесты. Больной составляет завещание, раздает вещи, пишет прощальные письма. Если в поведении человека заметны такие явления, необходимо срочно обратиться за помощью к психиатру.

Литвинова Анастасия Андреевна

Психолог

Признаки депрессии и аффективных расстройств

Один из способов, как определить психически больного человека - это обратить внимание на его поведение. На депрессию указывают:

• подавленное настроение, чувство грусти, безнадежности;
• потеря или увеличение веса;
• быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• чувство вины, низкая самооценка у больного;
• трудности с концентрацией внимания, нарушение логики мышления;
• быстрые перепады настроения - от полной апатии до эйфории и чрезмерной радости;
• тревожность, беспокойство.

Если такие симптомы длятся больше двух недель, негативно отражаются на повседневной жизни человека, нужно обращаться за медицинской помощью.

Состояние острой мании: изменения настроения и поведения

Острую манию диагностируют при биполярном расстройстве. Для заболевания характерны резкие изменения настроения и поведения, снижение потребности во сне, быстрое мышление и речь. Больной страдает бредовыми идеями величия, ощущением исключительности, всемогущества.

Психоз — тяжелое психиатрическое состояние с бредовыми, галлюцинаторными проявлениями

Это тяжелое психическое состояние, которое сопровождается бредовыми идеями, галлюцинациями, нарушением восприятия реальности. В состоянии психоза человек теряет способность критически оценивать мысли и действия.

Изменения в поведении, привычках, заметные для близких и специалистов

В поведении психически больных заметны резкие перепады настроения с подъемами и спадами. Они отстраняются от друзей и любимых занятий. В поведении заметны значительная усталость, упадок сил, проблемы со сном. Многие больные не воспринимают реальность, страдают бредовыми идеями, галлюцинациями.

Шизофрения: первые симптомы, дебют заболевания

Главные признаки шизофрении - это:

• снижение социальной активности, избегание контактов с людьми;
• нарушение мышления;
• бредовые идеи, необычные увлечения;
• появление слуховых, зрительных галлюцинаций, деперсонализация, дереализация;
• потеря связи с реальностью, неадекватное поведение.

Дебют заболевания обычно происходит в молодом возрасте: от 16 до 30 лет.

Основные причины психических расстройств: генетика, среда и психосоциальные факторы

Заболевания развиваются вследствие совокупности негативных внешних и внутренних факторов. К ним относятся:

• наследственная предрасположенность;
• биохимические изменения в головном мозге, нарушение баланса основных нейромедиаторов;
• эмоциональные травмы, хронический стресс;
• неблагоприятная социальная среда - погрешности в воспитании, буллинг, социальная изоляция;
• повреждение головного мозга, вызванное нейроинфекциями или черепно-мозговыми травмами;
• злоупотребление спиртными напитками, прием психотропных веществ;
• особенности характера - повышенная тревожность, мнительность, замкнутость.

Анализ семейного анамнеза помогает в диагностике и лечении.

Классификация по формам, тяжести проявлений

Классификация включает следующие виды психических расстройств:

• органические - старческая деменция, делирий, нарушение психики вследствие травм или болезней;
• заболевания, вызванные интоксикацией - развивающиеся на фоне алкогольной, наркотической зависимости
• расстройство шизофренического спектра;
• аффективные расстройства, при которых наблюдается нарушение поведения;
• невротические - тревожное, паническое, диссоциативное расстройство, неврастения;
• поведенческие синдромы, расстройство личности;
• задержка развития - аутизм, нарушение интеллекта.

Заболевание могут иметь легкую, умеренную, тяжелую степень.

Диагностика психических расстройств: комплексный подход специалистов

Диагностику проводит психиатр. Методы обследования - это беседа, наблюдение поведения пациента, проведение тестирования, физический, неврологический осмотр.

Клинические методы диагностики и беседа с психиатром

Врач проводит беседу с пациентом, задает вопросы о жалобах, мыслях, чувствах. Во время осмотра обращают внимание на мимику, жесты, особенности поведения, эмоциональное состояние. Специальные опросники и тесты оценивают уровень тревожности, когнитивных нарушений, депрессии. При осмотре учитывают семейный анамнез наследственную предрасположенность пациента.

Лабораторные исследования, инструментальные методы для выявления соматических причин

В комплексной диагностике пациенту назначают анализы крови и мочи, генетический анализ, компьютерную томографию, МРТ. Инструментальные методы обследования проводятся для выявления очагового или генерализованного заболевания головного мозга.

Один из главных методов диагностики - это электроэнцефалография. С ее помощью определяет активность головного мозга. ЭЭГ выявляет эпилептические припадки, определяет их тип, локализацию. Процедура эффективна при диагностике нарушений сна, заболеваний центральной нервной системы, опухолей головного мозга, нарушения кровообращения.

Лечение: медикаментозные, психотерапевтические подходы

Комплексное лечение в клинике Церебро в Ростове-на-Дону включает лекарственную терапию, психотерапию. В зависимости от тяжести состояния пациента врач подбирает следующие препараты:

• нейролептики - снимают психомоторное возбуждение, корректируют поведение, подавляют галлюцинации и бред, улучшают мышление;
• транквилизаторы - снижают чувство тревоги, страха, улучшают сон, рассчитаны на краткосрочное применение;
• антидепрессанты - устраняют депрессию, улучшают память, концентрацию внимания, корректируют настроение, предназначены для длительного приема.

В комплексном лечении пациенту назначает психотерапию. Хорошо зарекомендовали себя когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, семейная терапия. Индивидуальные и групповые тренинги с психотерапевтом снимают тревогу и страх, повышают мотивацию на восстановление, нормализуют психоэмоциональное состояние.

Профилактика и рекомендации по поддержанию психического здоровья Профилактика направлена на снижение частоты рецидивов заболеваний. Рекомендации по поддержанию психического здоровья включают:

• соблюдение здорового образа жизни - умеренная физическая активность, сбалансированное питание, полноценный сон;
• формирование стрессоустойчивости - техники релаксации, развитие позитивного мышления;
• исключение стрессов из жизни человека;
• формирование новых социальных связей - рекомендуется проводить больше времени с друзьями, родственниками;
• занятия любимым делом - снижают уровень стресса, улучшают настроение;
• отказ от употребления спиртных напитков, курения.

Чтобы не допустить новых рецидивов, необходимо соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные им препараты.

Литвинова Анастасия Андреевна

Психолог

Как правильно вести себя с пациентом при нарушениями психики: советы психолога

Не все знают, как относиться к психически больным людям, чтобы не спровоцировать рецидива болезни. Психиатры советуют общаться спокойно и уважительно, без грубой критики, упреков и осуждения. Больным нужно предлагать помощь, но не навязывать ее, помогать им в организации быта, выполнении повседневных задач. Жизнь психически больных людей осложнена, поэтому рекомендуется поощрять их социальную активность, проводить больше времени при совместном досуге.

Осложнения психических расстройств: влияние на качество жизни и социальные связи

К осложнениям относятся:

• деградация личности;
• повышенный риск сопутствующих хронических заболеваний - сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета, атеросклероза; увлечения алкоголем, наркотиками в попытках улучшить свое состояние;
• социальная дезадаптация, неприятие обществом;
• суицидальные мысли, саморазрушающее поведение.

Своевременное обращение за медицинской помощью, выполнение рекомендаций врача не допускает развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли полностью вылечить психическое заболевание?

К сожалению, в большинстве случаев они имеют рецидивы. Своевременное лечение у врача замедляет прогрессирование болезни, улучшает качество жизни больного, снижает риск обострений.

Как жить с психически больным человеком, если он ведет себя агрессивно?

В этом случае нельзя терять самообладание, необходимо оставаться спокойным, разговаривать сдержанно и четко. Обращение к психиатрам поможет убедить больного принять медицинскую помощь. Своевременное проведение лечения купирует вспышки агрессии, корректирует поведение.

Какие современные методы используются для точной диагностики психических расстройств?

Для диагностики психических расстройств применяются клинические интервью, стандартизированные опросники, нейропсихологическое тестирование, а также методы нейровизуализации (МРТ, ПЭТ) для оценки активности мозга. Используются и цифровые инструменты, такие как анализ данных с носимых устройств, для мониторинга поведения и сна. Диагноз ставится на основе критериев DSM-5 или МКБ-11.

Почему важно обращать внимание на психическое здоровье наравне с физическим?

Психическое здоровье влияет на эмоции, поведение и принятие решений, что напрямую сказывается на качестве жизни. Оно связано с физическим здоровьем: стресс и депрессия могут ухудшать иммунитет, повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний и нарушать сон. Игнорирование психических проблем затрудняет лечение физических и снижает устойчивость к стрессу.

Как отличить психическое расстройство от временной эмоциональной реакции?

Психическое расстройство характеризуется длительными (недели, месяцы), интенсивными симптомами, которые нарушают повседневную жизнь, работу или отношения. Временная эмоциональная реакция обычно краткосрочна, связана с конкретным событием и проходит без значительного влияния на функционирование. Если симптомы длятся дольше двух недель или усиливаются, стоит обратиться к специалисту для оценки.

В каких случаях показана госпитализация пациента?

Госпитализация показана при угрозе жизни пациента или окружающих (суицидальные мысли, агрессия), тяжелых психических состояниях (острый психоз, мания, глубокая депрессия), когда амбулаторное лечение неэффективно, или при необходимости интенсивного наблюдения и подбора терапии.

Как окружение и культура влияют на то, как мы видим и воспринимаем психические заболевания?

Социальная среда влияет на психические заболевания через стрессоры, такие как бедность, дискриминация или отсутствие поддержки, которые могут усугублять симптомы и снижать устойчивость. Культурный контекст определяет проявления: в одних культурах депрессия выражается соматически (боль, усталость), в других — эмоционально (грусть, вина). Восприятие тоже варьируется: стигма в некоторых обществах препятствует обращению за помощью, а в других проблемы трактуются как духовные или социальные.

Какие особенности диагностики психических расстройств у детей и подростков?

Диагностика психических расстройств у детей и подростков учитывает возрастные особенности: симптомы могут проявляться иначе, чем у взрослых. Используются наблюдения родителей и учителей, стандартизированные опросники, игровые и проективные методики. Нейровизуализация применяется реже, чем у взрослых. Важно учитывать развитие ребенка, семейную среду и школьный контекст.

Как предотвратить рецидив после улучшения состояния?

Для предотвращения рецидива психического расстройства важно продолжать назначенную терапию (медикаменты, психотерапию), даже при улучшении. Регулярные консультации со специалистом помогают отслеживать состояние. Полезны здоровый образ жизни (сон, питание, физическая активность), управление стрессом (медитация, релаксация) и поддержка близких. Избегайте триггеров (например, алкоголя или перегрузок). Создание плана действий при первых признаках ухудшения также снижает риск рецидива.

Как долго обычно длится лечение?

Длительность лечения психических расстройств зависит от диагноза, тяжести состояния и индивидуальных факторов. Легкие расстройства (например, ситуационная депрессия) могут потребовать 3–6 месяцев психотерапии или медикаментов. Хронические состояния (например, шизофрения, биполярное расстройство) часто требуют длительной, иногда пожизненной терапии с периодами корректировки.