Сонный паралич: пугающее состояние при пробуждении

Сонный паралич — это патологическое состояние во время пробуждения или засыпания. Человек находится в сознании, но при этом не может пошевелиться или разговаривать. Заболевание сопровождается сильным страхом, паническими атаками. Рассмотрим, как выглядит сонный паралич, причины явления, особенности лечения.

Что такое сонный паралич: краткое объяснение явления

Заболевание известно на протяжении многих веков. В древней культуре считалась, что ступор вызван происками нечистой силы. У славян это был домовой, у мусульман - джин, у азиатских народов - демон. После появления полисомнографии сонный паралич был включен в список расстройств сна, наряду с ночными кошмарами, лунатизмом, энурезом. Если раньше патологическое состояние пытались лечить при помощи молитвы или заговора, в современной медицине применяют методы психотерапии. Изучение механизма развития расстройства дало возможности найти способы, как избавиться от сонного паралича Пациенту рекомендуют изменить образ жизни, научиться расслабляться, правильно организовать режим труда и отдыха.

Распространенность и формы сонного паралича у человека

Называют разные цифры распространения патологии. Полагают, что около 7% населения хотя бы раз в жизни испытывали подобные признаки. Риск приступа выше у людей, страдающих нарколепсией, депрессией, психическими расстройствами. Распространенность заболевания не зависит от пола, хотя в некоторых странах отмечает, что чаще его диагностируют у девушек. В Азии люди больше подвержены этому заболеванию, чем в Европе. Патологию чаще наблюдают у людей молодого возраста, которые живут в городе, имеют хороший доход.

Есть две формы заболевания:

• гипнагогическая - ступор возникает в фазе засыпания, сопровождается эмоциональными переживаниями, напряжением мышц;
• гипнопомпическая - возникает при пробуждении, когда человек находится в сознании, но при этом не может двигаться, испытывает проблемы с дыханием.

Обе формы заболевания встречаются у одного пациента.

Причины возникновения сонного паралича – что вызывает это состояние

Точные причины, из-за чего появляется сонный паралич, не установлены. Полагают, что он связан с образом жизни, неблагоприятными условиями, психологическими сложностями, сопутствующими хроническими заболеваниями. У многих пациентов сонный паралич наблюдался один раз за всю жизнь, от 3% до 6% отмечали повторяющиеся эпизоды патологического состояния.

Факторы риска: стресс, режим отдыха, психическое здоровье

Среди факторов риска выделяют:

• подростковый и молодой возраст - патологию диагностируют у школьников, студентов, людей до 30 лет;
• нарушение режима сна - ночные бодрствования, смена часовых поясов, частые пробуждения ночью, хроническая бессонница;
• повышенные физические и эмоциональные нагрузки - постоянные стрессы, синдром хронической усталости, недостаток отдыха;
• неудобная поза во время ночного отдыха - риск приступа увеличивается, если спать на спине;
• вредные привычки - злоупотребление алкогольными напитками, кофе, транквилизаторами, психотропными веществами;
• сопутствующие хронические заболевания - нарколепсия, тревожное расстройство, депрессия, шизофрения, заболевания органов дыхательной системы, артериальная гипертензия, мигрень;
• бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов, например, антидепрессантов.

У людей, склонных к эпизодам ступора, наблюдается генетическая предрасположенность к данному явлению. Более подвержены подобному нарушению люди с повышенной эмоциональностью, которые верят в паранормальные явления. В то же время, сонный паралич может возникать у абсолютно здоровых людей.

Сонный паралич часто возникает из-за стресса, нарушения сна и эмоциональной перегрузки. Даже у здоровых людей он может появиться из-за неправильного режима или генетики. Чтобы снизить риск, важно контролировать стресс и спать достаточно.

Морозова Ольга Николаевна

Семейный психолог

Патогенез: как развивается паралич сна в фазе быстрого сна

В фазе быстрого сна приступ возникает из-за диссоциации между сознанием и мышечной атонией. Мозг частично парализует скелетные мышцы, чтобы предотвратить движение во время сновидений. Если после пробуждения сохраняется атония, возникает сонный ступор. В фазе быстрого сна наблюдается высокая активность головного мозга, которая сравнима с бодрствованием. Сознание после пробуждения может быть бодрствующим, но тело при этом сохраняет неподвижность. Некоторые исследователи отмечают, что галлюцинации при сонном параличе также вызваны тем, что мозг частично остается в фазе быстрого сна, которая воспринимается как реальность. В это время подавляется активность скелетных мышц, что отражается на дыхании. Из-за снижения вентиляции легких, повышается уровень углекислого газа в крови.

Симптомы сонного паралича и их особенности

Заболевание проявляется в виде приступов. После пробуждения пациент не может двигаться, ему сложно дышать, он плохо воспринимает действительность. Возникают ложные иллюзии движений, переворотов, перемещения по комнате. К другим симптомам относятся:

• удушье - ощущение живого существа, который давит на грудь, не дает дышать;
• слуховые и тактильные галлюцинации;
• повышенная чувствительность к яркому свету, громким звукам - больной ощущает враждебные существа, видит движущиеся фигуры, слышит необычные звуки;
• сильный страх, тревога, панические атаки;
• нарушение ориентации во времени и в пространстве;
• дрожь в теле;
• отсутствие речи;
• страх перед смертью.

Продолжительность приступа разная: от нескольких секунд до 2-3 минут. Они могут повторяться в течение ночи. Сами эпизоды не представляют опасности для человека, но отрицательно сказываются на его эмоциональном состоянии.

Галлюцинации во время приступа: зрительные, слуховые, тактильные

Галлюцинации относятся к часто встречающимся симптомам сонного паралича. Из-за сбоя в дыхании больным кажется, что их душат неизвестные чудовища. Это приводит к чувству сжатия грудной клетки, страхом перед асфиксией. Тактильные галлюцинации связаны с ощущением живых существ, покрытых шерстью. У многих больных возникает иллюзия полета, кружения, парения в воздухе.

Дополнительные симптомы: ощущение удушья, страха, невозможность пошевелиться

К дополнительным симптомам относится внезапная сильная тревога и страх, которые сопровождаются головной болью, ощущением нехватки воздуха, неподвижностью. Приступ проявляется оцепенением или скованностью, которая затрудняет движение.

Пациентов интересует, чем опасен сонный паралич. Среди осложнений выделяют высокий уровень тревоги. депрессию, страх перед ночным отдыхом, когда человек боится снова испытать пережитые ощущения. Из-за этого он страдает от хронической усталости и сонливости в дневное время, сон становится тревожным и поверхностным.

Одно из осложнений - это синдром взрывающейся головы, когда человек слышит громкий шум. Его можно сравнить со звуками грома, сильных ударов, взрывов. Часто повторяющиеся приступы снижает качество жизни человека, повышает риск психических расстройств, других хронических заболеваний.

Диагностика: как определить расстройство

При классической клинической картине приступа диагноз ставят на основе осмотра пациента, его ответов на вопросы невролога. Инструментальное исследование назначают для исключения других патологий с похожей симптоматикой.

Осмотр невролога: оценка неврологических нарушений

Врач расспрашивает пациента о чистоте эпизодов, времени их появления, семейном анамнезе. Ему необходимы детали ощущений пациента, а также данные о том, какие события предшествовали эпизоду. При необходимости проводят опрос членов семьи больного, которые могут рассказать о поведении человека во время сна и сразу после пробуждения. Пациенту дают заполнить специальные тесты о особенностях сна, его нарушениях.

Осмотр психиатра при подозрении на психические отклонения

Поскольку сонный паралич часто развивается на фоне психических заболеваний, пациенту назначают консультацию психиатра. Цель осмотра заключается в определении жалоб, симптомов, семейного анамнеза больного. Психиатр обращает внимание на внешний вид, мимику, жесты, поведение и эмоциональное состояние пациента.

Полисомнография – мониторинг активности мозга и мышц во сне Инструментальный метод диагностики, который оценивает работу организма во время сна. Пациент находится в специально оборудованной лаборатории. К его телу подключают датчики для регистрации физиологических параметров. Они дают возможности определить активность мозга, движение глаз, дыхание и сердечный ритм.

Тест множественных латентностей сна – выявление дневной сонливости

Тест измеряет, как быстро человек засыпает в течение дня. С его помощью определяют чрезмерную дневную сонливость.

Люмбальная пункция: исключение органических поражений ЦНС

Забор образца спинномозговой жидкости в поясничном отделе позвоночника проводится для исключения других заболеваний, при которых возможны аналогичные расстройства. К ним относятся нейроинфекции, рассеянный склероз, злокачественные опухоли, инсульт.

Лечение: эффективные подходы к терапии

Лечение в клинике Церебро в Ростове-на-Дону направлено на восстановление психоэмоционального состояния человека. Оно предусматривает коррекцию сна и отдыха.

Гигиена сна: ключ к профилактике ночных эпизодов

Для нормализации состояния необходимо создать комфортные условия. Это поддержание температуры в помещении, исключение яркого света и громких звуков, удобное спальное место. Пациенту рекомендуют ложиться и просыпаться в одно и то же время, включая выходные дни. Перед сном нужно проветривать комнату, исключить острую, жирную и сладкую пищу.

Психотерапия: помощь при тревожных расстройствах и страхе сна Психотерапия необходима при повторяющихся эпизодах сонного паралича, которые приводят к психоэмоциональным нарушениям. Пациенту назначают тренинги с психотерапевтом, на которых он учится методам релаксации. Эффективный метод лечения - это когнитивно-поведенческая терапия.

Медикаментозное лечение: препараты при частых приступах

Если приступы повторяются многократно, возможно назначение лекарственной терапии. Пациенту подбирают антидепрессанты, рассчитывают схему их приема.

Как вести себя во время сонного паралича: практические советы

Соблюдение врачебных предписаний помогает преодолеть приступ без вреда для эмоционального состояния больного. Пациенту рекомендуется:

• сохранять спокойствие;
• сосредоточиться на глубоком и ровном дыхании;
• переключать внимание с одного предмета на другой;
• мысленно считать до 30;
• сконцентрировать внимание на отдельном участке тела, например, кончике пальца.

Справиться с приступом помогает выполнение гимнастики для глаз.

Прогноз и профилактика сонного паралича – можно ли избежать приступов

При своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятен. Есть несколько способов, как избежать сонного паралича. К ним относятся:

• развитие критического мышления, которое помогает сохранить здравый ум и не поддаваться галлюцинациям;
• соблюдение гигиены сна;
• формирование стрессоустойчивости;
• соблюдение распорядка дня;
• активный образ жизни, умеренные занятия спортом, общение с людьми;
• исключение вредных привычек и погрешностей в питании.

При любых нарушениях необходимо обращаться к неврологу или другим специалистам при наличии показаний.

Прогноз при сонном параличе при своевременном обращении к врачу благоприятный. Для профилактики приступов важно соблюдать гигиену сна: ложиться и вставать в одно время, спать 7-8 часов. Стрессоустойчивость, критическое мышление помогают справляться с галлюцинациями. Полезны активный образ жизни, спорт, правильное питание и отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и кофе. При частых эпизодах обратитесь к неврологу для консультации и исключения сопутствующих нарушений.

Морозова Ольга Николаевна

Семейный психолог

Часто задаваемые вопросы

К какому врачу обращаться?

Диагностика и лечение сонного паралича - это сфера компетенции невролога. При наличии показаний, подозрений на сопутствующие патологии пациенту назначают консультацию других специалистов.

Что будет, если разбудить человека во время приступа?

Это сделать нелегко, но необходимо помнить, что пробуждение сопровождается приступами страха и паническими атаками.

Может ли приступ сонного паралича закончится смертью?

Нет, это состояние не опасно для жизни. Но часто повторяющиеся эпизоды повышают риск развития тревожных расстройств, депрессии, физического истощения, вызванного хронической бессонницей.

Как понять, что это именно сонный паралич, а не другое нарушение сна?

Сонный паралич проявляется как временная неспособность двигаться или говорить при засыпании или пробуждении, часто с ощущением давления на грудь и галлюцинациями. Длится несколько секунд или минут. Отличается от других нарушений, например, бессонницы или апноэ, отсутствием проблем с дыханием или длительными периодами бодрствования. Для точной диагностики важно обратиться к врачу, который может порекомендовать полисомнографию или консультацию невролога.

Может ли сонный паралич возникнуть у полностью здорового человека?

Да, такое возможно. Сонный паралич может возникать у здоровых людей из-за стресса, недосыпа, смены режима сна или спящих поз в положении на спине. Обычно это единичные эпизоды.

Является ли сонный паралич психическим заболеванием?

Сонный паралич не является психическим заболеванием. Это неврологическое состояние, связанное с нарушением координации между фазами сна и бодрствования, когда мозг "просыпается", но тело временно остается парализованным. Оно может быть спровоцировано стрессом, недосыпом или другими факторами, но само по себе не относится к психическим расстройствам. Если эпизоды частые или сопровождаются тревожностью, лучше обратиться к врачу.

Опасен ли сонный паралич для здоровья?

Сонный паралич сам по себе не опасен для организма — он не повреждает мозг и не влияет на работу органов. Однако переживания во время эпизода могут вызывать сильный стресс, учащённое сердцебиение, потливость, а у впечатлительных людей — длительное чувство тревоги. Если приступы повторяются часто, это может быть признаком проблем с режимом сна или сопутствующих нарушений, которые стоит обсудить со специалистом.

Какие причины могут вызывать сонный паралич?

Чаще всего сонный паралич связан с нарушением нормального цикла сна. Его могут провоцировать хронический недосып, нерегулярный график, частые пробуждения, стресс, тревожность, а также резкая смена часовых поясов. Иногда причиной становится сон в положении на спине, при котором дыхание и расслабление мышц меняются. Реже это связано с другими нарушениями сна, например, нарколепсией.

Какие виды галлюцинаций чаще всего встречаются при сонном параличе?

При сонном параличе галлюцинации делят на несколько типов. Чаще всего встречаются тактильные — ощущение давления на грудь, прикосновений или присутствия рядом. Зрительные могут проявляться в виде силуэтов, теней или образов людей и существ. Реже бывают слуховые — шорохи, шаги, голоса или гул. Эти переживания ощущаются очень реалистично из-за того, что мозг частично бодрствует, но ещё находится в фазе сна, когда сновидения особенно яркие.

Какие меры снижают вероятность возникновения сонного паралича?

Снизить риск помогут меры, направленные на нормализацию сна. Важно ложиться и вставать в одно и то же время, спать не менее 7–8 часов, избегать тяжёлой еды и стимуляторов перед сном. Полезно создать комфортные условия в спальне: тишина, темнота, прохладная температура. Стоит уменьшить уровень стресса — помогают вечерние прогулки, дыхательные практики или лёгкая растяжка. Некоторым людям помогает смена позы сна, например, отказ от засыпания на спине.