Лечение психозов в Ростове-на-Дону

Что такое психоз

Заболевание относятся к психическим расстройствам, при которых человек теряет связь с реальностью. Острое состояние развивается внезапно, его вызывают разные неблагоприятные факторы. Если вовремя не обратиться к врачу-психиатру, это может привести к осложнениям, суициду, обострению сопутствующих хронических заболеваний. Заболевание встречается у людей любого пола, но врачи отмечают, что женщины подвержены ему чаще, чем мужчины.

Виды патологии

В зависимости от этиологии различают эндогенные, органические и экзогенные психозы. В первом случае заболевание вызвано генетической предрасположенностью, гормональными изменениями. Органические патологии возникают из-за поражений головного мозга, под влиянием травм, инсультов, инфекций, опухолей.

Лечение психоза понадобится, если патология вызвана внешними факторами: употребление алкоголя, наркотиков. В зависимости от клинической картины выделяют следующие виды заболевания:

• депрессивный психоз - больной находится в подавленном настроении, страдает бредом, галлюцинациями;
• биполярное аффективное расстройство - резкие перепады настроения, двигательное возбуждение сменяется апатией;
• паранойя - стойкие бредовые идеи, фобии;
• послеродовой психоз - развивается у женщин в первые 2-4 недели после родов;
• сосудистый - развивается на фоне старческой деменции, болезни Альцгеймера, артериальной гипертензии;
• послеоперационный - патология проявляется после хирургического вмешательства, обычно вызвана негативным действием анестезии.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический психоз. В первом случае для него характерны внезапное начало, короткое течение. Хроническая форма связана с эндогенными факторами, органическим поражением мозга.

Симптомы и признаки

Для острого психотического расстройства характерны:

• зрительные и слуховые галлюцинации - человек слышит голоса, видит, ощущает предметы, которых нет в реальности;
• бредовые идеи - мания величия, преследования, уверенности в тяжелом заболевании, необоснованной ревности;
• нарушение мышления - замедление или ускорение мыслительных процессов, сложности с концентрацией внимания, ухудшение связности и логики речи;
• эмоциональное расстройство - резкие перепады настроения, повышенная тревожность, безразличие к окружающему миру.

К симптомам психоза относятся изменения в поведении человека. Он теряет интерес к любимым занятиям, друзьям, родственникам. Больные становятся неряшливыми, вспыльчивыми, агрессивными, эгоистичными. У человека наблюдается расстройство пищевого поведения, нарушение сна. При расстройстве личности больной теряет социальные связи.

Причины

Психоз может развиваться под совокупностью причин. К ним относятся:

• генетическая предрасположенность, наличие таких заболеваний в семейном анамнезе;
• заболевания головного мозга, вызванные инфекциями, опухолями травмами;
• злоупотребление психоактивными веществами - алкоголь, наркотики, лекарственные препараты;
• расстройство психики - часто развивается на фоне шизофрении, клинической депрессии, биполярного расстройства;
• соматические заболевания - болезнь Альцгеймера, инсульт, менингит, сифилис;
• гормональные изменения, которые происходят во время беременности, в послеродовом периоде, менопаузе.

К причинам возникновения патологии относятся эмоциональное потрясение. Сильный стресс, вызванный смертью родственника, насилием, потерей работы, провоцирует острое психотическое состояние. Уязвимость к стрессу повышается у людей, которые пережили тяжелые травмы в детстве или юности.

Факторы риска

В группу риска входят люди с соматическими заболеваниями. Эмоциональное состояние пациента ухудшается из-за постоянной боли, ощущения беспомощности, приближения смерти. Выделяют также социальные провоцирующие факторы. Это низкий социальный статус, финансовые проблемы, отсутствие поддержки со стороны друзей и родственников. Развитию острого психотического состояния подвержены люди, которые страдают алкогольной, наркотической, игровой зависимостью.

В группу риска входят люди с такими чертами характера как тревожность, мнительность, импульсивность. Они склонны к страхам, подозрительности, не умеют противостоять стрессу, подвержены резким перепадам настроения. Эти факторы усиливают риск развития психоза.

Диагностика

Комплексная диагностика включает в себя беседу с пациентом, выполнение тестов, физический осмотр. При необходимости назначают инструментальное исследование. При лечении острого психоза важно исключить другие заболевания с подобными признаками.

В ходе клинического интервью врач беседует с пациентом, оценивает ход его мышления, поведение, настроение. Опросники и тесты определяют когнитивные функции, восприятие реальности, логику мышления. Осмотр предусматривает проверку рефлексов, координации движений. Это необходимо для исключения неврологических заболеваний или травм.

Шмидт Дарина Владимировна

Психотерапевт

При наличии показаний пациенту назначают МРТ головного мозга, ЭЭГ. Эти процедуры выявляют в структурные изменения в головном мозге. В ходе диагностики необходимо исключить другие психические расстройства, например, шизофрению.

Лечение

При обнаружении признаков психоза необходимо записать пациента на прием к врачу-психиатру. Лечение предусматривает медикаментозную терапию, психотерапию, физиотерапию. Медикаментозная терапия включает назначение нейролептиков, антидепрессантов. Первая группа препаратов - это основа фармакологического лечения депрессивного психоза. Антипсихотические препараты устраняют галлюцинации и бред, корректируют поведение пациента. Антидепрессанты нужны для облегчения симптомов депрессии и тревоги. При некоторых видах расстройства назначают нормотимики, необходимые для стабилизации настроения. Для снятия острого состояния возможен прием транквилизаторов, которые снижают уровень тревоги и беспокойство.

К методам лечения патологии относится психотерапия. Пациенту назначают сеансы с психотерапевтом. Когнитивно- поведенческая терапия направлена на формирование позитивного мышления, учит преодолевать стрессы, запускает механизмы адаптации к неблагоприятным условиям. Если психотическое расстройство вызвано злоупотреблением психоактивными веществами или алкоголем, комплексное лечение начинают с детоксикации. Пациенту назначают очищающие капельницы, которые необходимы для выведения шлаков и токсинов. Затем проводят поддерживающую терапию, направленную на общую стабилизацию здоровья.

К дополнительным методам лечения относится физиотерапия. Пациенту назначают лечебную гимнастику, рефлексотерапию, массажи, электросон.

Шмидт Дарина Владимировна

Психотерапевт

Осложнения

Осложнения заболевания затрагивают психическое, физическое здоровье. К ним относятся:

• переход в хроническую форму, риск шизофрении, биполярного расстройства;
• когнитивные нарушения - провалы в памяти, снижение концентрации внимания, расстройство мышления, которое негативно сказывается на учебной и профессиональной деятельности;
• повышение риска заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы;
• суицидальные мысли и действия;
• социальная изоляция.

У пациентов, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, повышен риск летального исхода.

Реабилитация и профилактика рецидива

На этапе реабилитации пациенту назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Вместе с членами семьи он принимает участие в сеансах семейной терапии. Профилактика предусматривает соблюдение принципов здорового питания, отказ от вредных привычек, умеренную физическую нагрузку. Справиться со стрессами помогут занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, занятия любимым хобби, общение с друзьями. Успехи в труде, улучшение отношений с членами семьи повышают самооценку, уверенность в себе.

Когда обращаться к врачу

Далеко не все пациенты приходят к врачу при первых признаках психоза. Часто такое состояние рассматривается как результат усталости, перенапряжения, непонимание со стороны окружающих людей. Чем раньше обратиться за медицинской помощью, тем благоприятнее прогноз лечения и ниже риск развития осложнений. В клинике Церебро лечение психоза в Ростове-на-Дону проводится современными методами, с соблюдением принципа анонимности.