Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону

Общие сведения о шизофрении

Лечение шизофрении затруднено, поскольку клинические проявления заболевания многообразны. Есть специфические симптомы шизофрении, некоторые признаки нарушения мышления и восприятия аналогичны другим расстройствам психики. Заболевание дебютирует в подростковом и молодом возрасте. Развитие шизофрении редко диагностируют у детей младшего возраста и пожилых людей.

Различные формы шизофрении отмечают о 1% людей с психическими отклонениями. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, но у женщин заболевание дебютирует позже. Патология часто встречается на фоне других психических заболеваний: депрессии, повышенной тревожности, алкогольной или наркотической зависимости.

Причины шизофрении

Заболевание принадлежит к мультифакторным патологиям. На развитие шизофрении влияют внешние и внутренние факторы. К главным причинам возникновения заболевания относятся:

• наследственная предрасположенность - риск возрастает, если в семейном анамнезе есть такие случаи;
• нейрохимические нарушения, дисбаланс нейромедиаторов - дофамина и серотонина;
• структурные изменения головного мозга, вызванные нарушением серого вещества, отличиями в работе долей и систем;
• вирусные заболевания, перенесенные матерью на ранних сроках беременности - провоцируют развитие заболевания у ребенка после рождения;
• патологические роды;
• социальные факторы - проживание в неблагоприятных условиях, социальная изоляция, низкий статус человека в обществе;
• хроническая интоксикация, вызванная злоупотреблением алкогольными напитками или приемом наркотиков;
• хронические стрессы, травматические события детства или ранней юности.

Авторитарный стиль воспитания в семье, пренебрежительное отношение родителей также могут быть провоцирующими факторами болезни.

Симптомы шизофрении

В лечении шизофрении учитывают симптомы заболевания. Первые признаки неспецифические, у пациента отмечают изменения настроения, расстройство сна, странности в поведении. Больной может испытывать беспокойство, тревогу, психологической дискомфорт, вести себя неестественно.

По мере прогрессирования патологии наблюдаются следующие проявления шизофрении:

• бред и галлюцинации - больной слышит голоса, ощущает и чувствует предметы, которых нет в реальности;
• нарушение логической связи в мыслях - бессвязная речь, перескакивание с темы на тему;
• нелогичная, беспорядочное поведение, неадекватная реакция на ситуации;
• апатия, безразличие, эмоциональная холодность;
• нарушение когнитивных функций - ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, трудности с запоминанием информации;
• изменения мимики.

При шизофрении могут быть разные бредовые идеи: преследования, величия, ревности, ипохондрии, когда пациент уверен в своей смертельной болезни. У больных шизофренией бред не поддается логическому объяснению, не меняется при рациональных доводах. Бред и галлюцинация бывают четко структурированными или хаотичными. Человек может отказываться от социальных контактов, проводить большую часть времени в изоляции.

Классификация и стадии шизофрении

В психиатрии выделяют несколько видов шизофрении:

• параноидная - характерны бред и галлюцинации, чаще слуховые; гебефреническая - развивается в подростковом возрасте, сопровождается изменениями в поведении, нарушениями воли и эмоций;
• кататоническая - проявляется застыванием в необычной позе, ступором;
• остаточная - хроническое течение с постепенным нарастанием признаков;
• простая шизофрения - снижение активности и эмоций, без выраженных психотических эпизодов.

На начальной стадии у пациентов с шизофренией отмечают изменения в поведении, мышлении, настроении. Заболевание переходит в острую стадию, с нарастанием бреда, галлюцинаций, дезорганизованного мышления. Остаточная стадия характеризуется интеллектуальной деградацией больного. Он становится безразличным, апатичным, плохо ориентируется в пространстве, склонен к агрессии. Отсутствие лечение шизофрении при первых признаках приводит к прогрессированию болезни.

Диагностика шизофрении

При появлении негативных симптомов обращаются к врачу-психиатру. Для постановки диагноза оценивают семейный анамнез, поведение, речь, мышление больного. Врач проводит беседу, чтобы определить состояние пациента.

Комплексная диагностика включает психиатрическую оценку. Для этого используют шкалы и тесты, определяющие тяжесть отклонений от нормы. При диагнозе шизофрения важно исключить другие заболевания с подобной симптоматикой. Для этого пациенту назначают лабораторные анализы на выявление инфекций, инструментальные исследования - КТ, МРТ, ЭЭГ.

Лечение шизофрении

Лечение проводится комплексно, оно включает медикаментозную терапию, психотерапию, социальную реабилитацию больного. Его главная задача - это достичь стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больного, не допустить осложнений. Лекарственная терапия относится к основным методам лечения болезни. Препараты при лечении шизофрении:

• антидепрессанты - снимают тревожность, нормализуют поведение;
• нейролептики или антипсихотические препараты - устраняют симптомы психоза, бред, галлюцинации, нормализуют мышление;
• антиконвульсанты - назначают при двигательном возбуждении, нарушении моторики;
• средства, улучшающие память и концентрацию внимания.

После снятия острого состояния пациента направляют на психотерапию. Во время оказания медицинской помощи врач-психиатр подбирает препараты нового поколения, которые не вызывают тяжелых побочных эффектов.

Когнитивно-поведенческая терапия относится к распространенным методам лечения. Ее применяют для изменения мышления и поведения больного. Во время сеансов он учится контролировать эмоции, меняет способ мышления, обучается новому поведению. Поведенческая терапия снижает уровень тревожности, избавляет от навязчивых состояний, улучшает сон.

Сеансы семейной психотерапии проводятся для родственников больного, которые обеспечивают ему психологическую поддержку в состоянии ремиссии.

Коваленко Сергей Анатольевич

Психиатр

Осложнения шизофрении

К осложнениям этого заболевания относятся:

• тяжелые формы депрессии;
• склонность к алкогольной и наркотической зависимости;
• социальная изоляция и дезадаптация - потеря работы, снижение социальной активности, ухудшение отношений с семьей;
• суицидальные попытки;
• потенциальная опасность в период обострений - пациенты склонны к агрессии;
• нарушение когнитивных функций, потеря навыков самообслуживания, инвалидность.

Недостаток информации, различные мифы о шизофрении в обществе приводят к стигматизации и дискриминации пациентов. Это ухудшает их возможность получить медицинскую помощь.

Прогноз и профилактика

Прогноз благоприятен при ранней диагностике заболевания. Лечение шизофрении в Ростове-на-Дону в нашей клинике проводится современными методами. Выполнение рекомендаций врача дает возможность достичь длительной ремиссии. Профилактика предусматривает:

• здоровый образ жизни, полезное питание, регулярные физические упражнения, полноценный сон;
• обучение методам релаксации;
• избегание травмирующих ситуаций, стрессов;
• благоприятную семейную обстановку;
• отказ от употребление алкогольных напитков.

Для пациентов с отягощенным семейным анамнезом важно своевременное обращение к врачу при первых признаках изменения в поведении и настроении.

Коваленко Сергей Анатольевич

Психиатр

Экспертиза трудоспособности и инвалидность

Экспертиза при данном заболевании определяет, насколько ограничена деятельность больного. Учитывают тяжесть вреда и галлюцинаций, оценивают способность человека к самообслуживанию, сохранению социальных контактов. В зависимости от состояния пациента дают 1, 2, 3 группу инвалидности. В клинике Церебро обеспечена всесторонняя диагностика, индивидуальный подбор лекарственных препаратов. Мы проводим анонимное лечение шизофрении, не передаем информацию третьим лицам.