Лечение тревожности в Ростове-на-Дону

Тревожность — это устойчивое психоэмоциональное состояние, характеризующееся чрезмерным беспокойством без видимых причин. В отличие от ситуативного страха, который возникает в ответ на реальную угрозу, тревожное расстройство сопровождает человека постоянно или проявляется в виде неконтролируемых приступов. По данным ВОЗ, от различных форм этого нарушения страдают свыше 300 миллионов человек в мире. Без своевременной помощи оно может перерасти в хроническую форму, спровоцировать депрессию, бессонницу или соматические заболевания — от сердечно-сосудистых патологий до эндокринных сбоев.

Виды тревожности

Расстройства классифицируют по специфике проявлений и триггерам. К основным видам тревожных расстройств относят:

• Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Постоянное беспокойство по поводу повседневных дел, здоровья, финансов даже при отсутствии объективных причин.
• Паническое расстройство. Сопровождается внезапными паническими атаками с интенсивными физическими симптомами — тахикардией, удушьем, головокружением.
• Социальное тревожное расстройство. Страх перед публичными ситуациями, оценкой или осуждением со стороны окружающих.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Развивается после тяжелой психологической травмы (авария, насилие, военные действия).
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Навязчивые мысли (обсессии) и ритуальные действия (компульсии), например, многократное мытье рук или проверка приборов.

Каждое из этих состояний имеет свои клинические особенности и требует специфического подхода к коррекции. Важно понимать, что границы между видами тревожных нарушений не всегда четкие, и у одного человека могут наблюдаться признаки нескольких расстройств одновременно. Например, генерализованное тревожное расстройство нередко сочетается с эпизодами паники, а социальная фобия может усугубляться обсессивно-компульсивными ритуалами. Точное определение типа тревожного расстройства — ключевой этап для разработки эффективного плана лечения тревожного состояния и подбора адекватных методов помощи.

Выявление расстройства начинается с консультации врача психиатра или психотерапевта. Этапы диагностики включают:

1. Клиническую беседу. Сбор анамнеза, оценка длительности и выраженности симптомов.

2. Психодиагностические тесты:

• Шкала Спилбергера-Ханина для дифференциации личностной и ситуативной тревожности.
• Опросник Бека для выявления депрессивных компонентов.
• Панические шкалы (например, PDSS) для оценки тяжести приступов.

3. Дифференциальную диагностику. Исключение соматических заболеваний со схожими симптомами (болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, гипогликемия). Для этого назначают ЭКГ, анализы крови на гормоны, УЗИ.

Важно: постановка диагноза требует комплексного подхода с участием невролога, кардиолога или эндокринолога, особенно при подозрении на органические причины.

Васильев Александр Петрович

Психолог

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства требует комплексного подхода, сочетающего психотерапию, фармакотерапию и коррекцию образа жизни. Ведущим методом признана когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая помогает пациенту выявить иррациональные мысли, провоцирующие тревогу, и заменить их адаптивными паттернами. Исследования подтверждают, что КПТ снижает интенсивность симптомов у 60–80% пациентов с генерализованным тревожным расстройством. При тяжелых формах расстройства, особенно с выраженными соматическими проявлениями (тахикардия, панические атаки), применяют медикаментозное лечение. Назначаются:

• Антидепрессанты (СИОЗС, СИОЗН) для регуляции уровня серотонина.
• Кратковременные курсы анксиолитиков (бензодиазепины) для купирования острых приступов. Препараты подбираются индивидуально врачом психиатром с учетом противопоказаний и возможных побочных эффектов. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до 2 лет для предотвращения рецидивов.

К дополнительным методам относят практики осознанности — медитацию и дыхательные упражнения, способные снизить уровень кортизола и стабилизировать эмоциональное состояние. Эффективна групповая терапия, обеспечивающая социальную поддержку и возможность безопасного обмена опытом. Также важна коррекция образа жизни: восстановление здорового сна, регулярная физическая активность, отказ от кофеина и алкоголя.

Осложнения тревожного расстройства

Без своевременного вмешательства тревожное расстройство приводит к тяжелым последствиям. К психологическим осложнениям относят:

• Развитие депрессивного расстройства из-за хронического эмоционального истощения.
• Формирование фобий (агорафобия, социофобия) как следствия избегающего поведения.
• Возникновение обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) с навязчивыми ритуалами.

Среди соматических рисков отмечают сердечно-сосудистые нарушения — гипертонию, аритмию, инфаркты, которые может спровоцировать хронический стресс. Часто развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, включая синдром раздражённого кишечника и язвенную болезнь. Наблюдаются иммунодефицитные состояния, увеличивающие уязвимость к инфекциям. У 40% пациентов с нелеченой тревожностью формируется зависимость от алкоголя или седативных препаратов, которые используются в попытке справиться с симптомами самостоятельно.

Первичная профилактика направлена на снижение риска возникновения расстройства. Эффективные стратегии:

1. Регулярные физические нагрузки (30–40 минут в день). Аэробные упражнения (бег, плавание) повышают уровень эндорфинов и снижают кортизол.
2. Сбалансированный рацион с акцентом на магний (орехи, шпинат) и омега-3 (рыба), которые стабилизируют работу нервной системы.
3. Практика релаксации. Йога, прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные техники (4-7-8).

Вторичная профилактика рецидивов предполагает регулярное наблюдение у специалистов: ежегодные чекапы у терапевта и эндокринолога позволяют исключить соматические причины тревоги, например гипертиреоз или гипогликемию. Поддерживающая психотерапия — один-два сеанса в месяц — помогает закрепить навыки когнитивно-поведенческой терапии и сохранить устойчивость к стрессу. Эффективен и самоконтроль: ведение дневника позволяет отслеживать стрессовые триггеры и вовремя реагировать на изменения эмоционального состояния.

Прогноз и реабилитация

Прогноз при тревожном расстройстве считается благоприятным при своевременном обращении за помощью. У 70% пациентов, начавших терапию в течение первых шести месяцев после появления симптомов, достигается стойкая ремиссия. На эффективность лечения влияет несколько факторов: соблюдение назначенной схемы терапии, поддержка со стороны семьи или близких, а также отсутствие зависимостей, таких как злоупотребление алкоголем или седативными препаратами.

Реабилитация направлена на восстановление социальной адаптации. Медикаменты снижаются поэтапно под наблюдением врача, чтобы избежать синдрома отмены. Возвращение к профессиональной деятельности требует индивидуального подхода — составляется щадящий график, исключающий перегрузки и хронический стресс. Дополнительную поддержку даёт участие в группах взаимопомощи, например в формате SMART Recovery, что помогает избежать социальной изоляции.

Если вы замечаете у себя или близкого человека симптомы тревожного расстройства, не откладывайте консультацию. В клинике «Церебро» в Ростове-на-Дону прием ведут психиатры и психотерапевты с большим опытом работы. Для записи на анонимную консультацию заполните форму на сайте или позвоните. Первичная диагностика занимает 60 минут и включает подбор стратегии терапии.

Васильев Александр Петрович

Психолог